SMILE计划

SMILE计划即中国基层医院卒中防治合作发展计划，是由中美脑中风协作组和中国环球租赁有限公司共同发起，由中美脑中风协作组（SASG）提供技术和管理理念，中国环球租赁有限公司提供设备和资金支持，集合世界上在防治脑中风领域的著名专家，对医院骨干人员进行CEA手术、CAS介入治疗、内科药物治疗、血管造影、超声等技术的培训，旨在帮助全国基层医院建立安全、标准的心脑血管病防治中心，进一步推广和完善脑中风筛查及防控网络体系的建设。

基层医院参加“脑中风筛查及干预中心（基地）”建设工作，应首先加入“中国基层医院卒中防治合作发展计划（SMILE计划）”通过接受中美脑中风协作组中外专家的系统培训，顺利完成至少七十例手术后，可向卫生部监管部门申报。经过中美脑中风协作组验收合格后，有机会成为卫生部挂牌的“脑中风筛查及干预中心（基地）”。

• Stroke：全面的脑卒中防治技术植入  
• Management：先进的卒中防治管理体系
• International：国际化专家团队
• Life：全生命周期的健康关注
• Equipment：医疗设备投入和融资渠道

1、SMILE的五大支持

• 技术支持：进行脑卒中相关技术培训，包括超声筛查、DSA、CEA、CAS、内科药物治疗等。
• 诊疗支持：中美脑中风协作组专家现场指导，重症患者会诊及治疗
• 设备支持：提供SIAS C型臂、MORTARA心电图机等医疗设备，并提供设备购入的商务协同、设备使用培训、设备后期维护的那个服务
• 资金支持：为医院发展提供多样化的融资方案
• 宣传支持：专题学术交流会，健康教育宣传活动，宣传页、书籍、幻灯、视频等宣传资料

2、对医院发展的重要意义

核心：提高医院竞争力

• 培育新的增长点
• 培养高素质医生团队
• 成为卫生部基地医院
• 造福中风患者及家属
• 带动相关学科群发展
• 升级基础医疗设施

3、公司产品

（1） SIAS  C型臂

• 一个13寸的影像增强器
• 双城供电
• 三重冷却系统
• 四视野高性能影增
• C臂的五维转动

（2） 二郎神彩色超声检测仪

• 全新触摸显示用户界面
• 先进HI系成像技术
• 特色组织弹性成像技术
• 精细多普勒成像技术
• 全面的心血管功能
• 强大介入领域诊疗功能
• 世界一流丰富探头群

（3）Mostcare血流动力检测仪

• 微创
• 实时连续监测
• 应用范围广泛
• 无专用耗材
• 操作简单，无需校准
• 即插即用，反应速度快
• 数据可导出至电脑

成功案例——齐齐哈尔建华医院

齐齐哈尔建华医院是具有64年历史，集医疗、教学、科研、康复、预防、社区卫生服务于一体的国家三级乙等医院。是城镇职工和居民和新农村合作医疗单位，覆盖铁路、市七区、九县医疗保险的定点医院。

齐齐哈尔建华医院与中国环球租赁有限公司及中美脑中风协作组积极合作展开“脑卒中危险因素筛查”工作：

• 利用5.18血管健康日，开展义诊：聘请张勤奕教授、博力扬教授来本院义诊三天
• 发挥社区功能，建立初级卫生保健网络，对高危人群进行宣教和筛查；按照卫生部《规范》的要求，筛查了全是数十万民众
• 对脑卒中病例的筛查分门别类地提出合理的诊断和治疗方案
• 派出医生到安贞医院进行培训，同时建立转诊绿色通道，是安贞医院成为有力后盾
• 协调市医保，已纳入转院和支付项目

中美脑中风协作组张勤奕教授是卫生部“脑卒中筛查与防控”工程专家组组长，参与起草了“卫办医政发（2009）164号《缺血性脑卒中筛查及防控指导规范（试行）》。现在以安贞医院为主要培训基地，协调着SMILE计划的专家团队。

目前建华医院已完成彩超、外科、介入的进修培训，正在积极稳妥的推进脑卒中防治工作。2012年8月10日，接受了卫生部领导和专家组的审查，给予高度评价。至今为止，建华医院已完成脑卒中的筛查、内科治疗几十万人，外科手术和转诊等手术数十例，直接和间接创效效益上亿元。

典型案例——陕西中医药大学第二附属医院

（一）技术内容
    1、建立基于颈动脉狭窄的脑中风中西医筛查体系
    ◆创新型研制了给予“颈动脉狭窄”为核心的“缺血性脑中风筛查表”
    ◆筛查人群：心脑血管病危险因素，如性别、家族遗传史、高血压、吸烟、心脏病、糖尿病、高血脂、大量饮酒、肥胖、高同型半胱氨酸血症等。
    ◆成立了“陕西省中西医结合防治缺血性脑中风协作网”，由五十余家县级医院和二百余家乡村卫生院组成二三级网络，在陕西省是各地市布点开展了两千多例筛查工作。
    ◆从2011年初开始，举办第一期“陕西省颈动脉超声与TCD检查及临床评价高级培训班”持续至今。
    2、在协作组指导下确立CEA手术适应症四级筛查方案。
    目的：为了进一步确保CEA手术的和理性和安全性
    基础：有效统计近两千里颈动脉狭窄患者筛查资料
    结果：确立了CEA手术适应症四级筛查方案
    内容：第一级：双侧颈部血管区听诊血管杂音
             第二级：颈动脉彩色多普勒检查斑块性质、部位和狭窄率
             第三级：结合临床症状和TCD结果初步确定需要手术者
             第四级：进行颈动脉血管造影术（DSA）明确狭窄部位、狭窄率及斑块状况。


（二）经济效益

（三）社会影响
    1、课题资助：获得四项国家级和地方科研课题及资金资助。
    ◆获国家自然科学基金31万
    ◆陕西省“13115”科技创新工程重大科技专项资金60万元
    ◆陕西省教育厅科学研究计划项目2万元
    ◆中医管理局项目3万元
    2、科研成果：发表相关专著、论文十余篇
    3、学术交流：
    ◆参加陕西省颈动脉超声和TCD检查高级培训班
    ◆第五届西安国际心脏血管介入论坛暨第五届国际心脑论坛
    ◆成立了“陕西省缺血性脑中风协作网”
    ◆脑中风筛查与防空工程咸阳站启动仪式暨王陇德院士健康报告会
    ◆第四节国际心脑论坛
    ◆中美第二节心脑血管病论坛
    等学术交流会。